Ecografia mamara

Ecografia mamara

Este metoda de electie pentru depistarea leziunilor in sanii cu structura predominent fibro-glandulara fiind metoda de prima intentie pentru investigarea mamara la femeile tinere, inaintea varstei de 40 ani, precum si un examen complementar mamografiei, obligatoriu la femeile care pastreaza acest tip de structura si dupa varsta de 40, la aceasta categorie de varsta examenul mamografic radiologic ramanand obligatoriu pentru depistarea focarelor de microcalcificari suspecte - semn indirect si foarte incipient asociat unor leziuni maligne mamare. Ecografia mamara vizualizeaza imagini chistice incepand de la 1 - 2 mm diametru si leziuni solide de 5 mm diametru, ramanand insa cea mai subiectiva dintre toate metodele imagistice (operator-dependenta).

• nu doare, nu prezintă riscuri şi e neiradiantă;
• este recomandată femeilor cu vârsta sub 40 de ani;
• durează 20-30 de minute;
• nu este o metodă 100% sigură pentru depistarea tumorilor;
• nodulii foarte mici nu sunt descoperiţi cu ajutorul ei;
• permite diferenţierea dintre o masă solidă şi un chist;
• nu necesită o pregătire specială înainte de efectuarea ei;
• permite vizualizarea leziunilor atunci când sânii sunt denşi;
• ecografia mamară se realizează la fel ca orice altă ecografie: se aplică un gel pe piele pentru ca transductorul să se mişte uşor şi pentru a elimina aerul dintre piele şi acesta. Transductorul va fi presat pe piele şi coordonat pe toată suprafaţa sânului care trebuie evaluat.

Evaluarea leziunilor - codul BI-RADS:

Colegiul American de Radiologie (ACR) a dezvoltat un sistem standardizat de date și evaluare în imagistica Sânului (Radiology Breast Imaging Reporting and Data System –BIRADS), valabil pentru mamografie, ecografie mamară și imagistică prin rezonanță magnetică.

Acest sistem a fost preluat în toată lumea, asigurând astfel un limbaj riguros și universal, redactarea unor rezultate clare și cu un grad mare de acuratețe.

1. Sân în (cvasi) totalitate adipos, 
2. Sân adipos, dar cu țesut glandular prezent, ce ar putea masca o leziune pe mamografie,
3. Sân dens heterogen. Ar putea scădea sensibilitatea mamografiei,
4. Sân dens omogen, ce scade sensibilitatea mamografiei .

1. Necesită evaluare imagistică adițională (incidente suplimentare mamografice, ecografie mamară. etc.)
2. Negativă (nimic nu sugerează prezența unui proces malign)
3. Modificare tipic benignă (negativă pentru cancer)
4. Modificare probabil benignă (probabilitatea de cancer este < 5%). Se recomandă urmărire la un interval scurt (4-6 luni)
5. Leziune suspectă (probabilitatea de cancer este între 5% și 95%). Biopsia trebuie luată în considerare
6. Leziune foarte suspectă (probabilitatea de cancer este > 95%). Trebuie luate măsurile necesare (biopsie, excizie chirurgicală, etc.)
7.  Leziune dovedită ca malignă (biopsie în antecedente)

• este o metoda neinvaziva, rapida,
• usor accesibila si repetabila la orice interval,
• nu are contraindicatii, restrictii sau efecte secundare,
• permite urmarirea evolutiei naturale sau dupa tratament a leziunilor,
• nu necesita niciun fel de pregatire anterioara a pacientului.